Гипотония — пониженное давление
Гипотония — систематически низкое артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст. Причины, симптомы, виды и методы нормализации.
Граница гипотонии (ВОЗ)
< 90 / 60
мм рт.ст. — ниже этого значения ставится диагноз гипотония
Виды гипотонии
| Вид | Описание | Кто в группе риска |
|---|---|---|
| Первичная (конституциональная) | Хронически низкое давление без органической причины, хорошее самочувствие | Молодые женщины астенического сложения |
| Симптоматическая | Низкое давление как следствие болезни или приёма лекарств | Пациенты с сердечной недостаточностью, диабетом, на гипотензивных препаратах |
| Ортостатическая | Давление падает при вставании более чем на 20/10 мм рт.ст. | Пожилые, лежачие больные, люди с дисфункцией вегетативной нервной системы |
| Постпрандиальная | Снижение через 1–2 ч после еды | Пожилые пациенты, диабетики |
| Нейрогенная | Обморок от боли, эмоций, длительного стояния | Молодёжь, люди с вегетативной нестабильностью |
Симптомы пониженного давления
Интенсивность симптомов зависит от степени снижения давления и скорости его падения. Хроническая гипотония переносится легче, чем острое снижение.
Характерные жалобы
- Постоянная усталость и слабость
- Головокружение, особенно при вставании
- Потемнение в глазах при резком подъёме
- Предобморочные состояния, обмороки
- Бледность кожных покровов
- Холодные руки и ноги
Дополнительные признаки
- Снижение концентрации внимания
- Ухудшение памяти
- Тошнота без явной причины
- Чувствительность к жаре
- Нарушения сна (сонливость днём)
- Учащённый пульс в положении стоя
Причины пониженного давления
| Причина | Механизм | Что делать |
|---|---|---|
| Обезвоживание | Снижение объёма крови в сосудистом русле | Пить 1,5–2 л воды в день, избегать диуретиков без назначения врача |
| Сердечная недостаточность | Сердце не справляется с перекачиванием нужного объёма крови | Лечение основного заболевания у кардиолога |
| Приём лекарств | Антигипертензивные, диуретики, нитраты снижают давление | Обсудить с врачом коррекцию дозы |
| Вегетативная дисфункция (ВСД) | Нарушение регуляции тонуса сосудов | Режим дня, физическая активность, при необходимости — неврология |
| Надпочечниковая недостаточность | Снижение выработки кортизола и альдостерона | Обследование эндокринолога |
| Длительный постельный режим | Снижение тонуса сосудов при гиподинамии | Постепенное увеличение активности, ЛФК |
| Кровопотеря, анемия | Снижение объёма крови или гемоглобина | Устранение причины кровопотери, лечение анемии |
Как поднять давление: немедикаментозные методы
При хронической первичной гипотонии без органической причины основу лечения составляет изменение образа жизни.
- Увеличьте потребление жидкости — до 2,5 л/сут, при жаре и нагрузках — больше.
- Умеренно увеличьте потребление соли — до 6–8 г/сут (только при отсутствии сердечных и почечных заболеваний).
- Регулярные физические нагрузки — плавание, ходьба, лёгкий бег улучшают сосудистый тонус.
- Контрастный душ — чередование тёплой и прохладной воды тренирует сосуды.
- Компрессионный трикотаж — при ортостатической гипотонии чулки снижают отток крови к ногам при вставании.
- Дробное питание — небольшие порции 5–6 раз/день предотвращают постпрандиальную гипотонию.
- Медленно вставать — сначала сядьте, затем встаньте, опираясь на опору. Избегайте длительного стояния.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Вызовите скорую при: давлении ниже 70/40 мм рт.ст., потере сознания, резкой слабости с холодным потом, болях в груди, нарушении речи. Острое падение давления может быть признаком шока, кровотечения или острого инфаркта.
FAQ по гипотонии
Гипотония диагностируется при систолическом давлении ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолическом ниже 60 мм рт.ст. У молодых женщин и спортсменов давление 90–100/60–70 при хорошем самочувствии может быть конституциональной нормой.
При гипотонии мозг и органы получают меньше крови и кислорода. Хроническая гипотония ухудшает концентрацию, память, работоспособность. Острое падение давления (например, при вставании — ортостатическая гипотония) вызывает обмороки и опасные падения, особенно у пожилых.
Выпейте 300–400 мл воды и лягте горизонтально, подняв ноги выше уровня сердца. Крепкий чай или кофе помогают при незначительном снижении. Тонизирующие препараты (элеутерококк, пантокрин) — только по рекомендации врача. Не вставайте резко с кровати — сначала сядьте, посидите 30 секунд, потом встаньте.
Да. Конституциональная (первичная) гипотония встречается у 15–20% молодых женщин астенического сложения. Признак нормы — отсутствие симптомов: человек чувствует себя хорошо при давлении 90/60. Если появляются слабость, головокружение, обмороки — нужна консультация врача.
Лечение нужно при симптоматической гипотонии: когда давление сопровождается обмороками, стойкой слабостью, значительным ухудшением качества жизни. Также при ортостатической гипотонии у пожилых — из-за высокого риска падений и переломов.